| 郭彦聪 和 cl113 的对话记录 |
| 以下所有回复仅为建议，仅供参考，不能作为最终诊断，不能代替医生面对面的诊疗。 |
| cl113 |
| 发表于 2008-04-23 16:24:00 |
1# |
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求助
病情描述（主要症状、发病时间）：三十岁左右因风湿关节炎肾盂肾炎大量使用庆大霉素和强的松等激素,五十岁因感冒和过劳出现肉眼血尿查肾功肌苷126,这时已有高血压,但未予重视间断服.罗布麻及复方降压片,今年六十岁,慢性肾炎十年,肾小球动脉硬化,肾性高血压.肾性贫血.
化验、检查结果（检查时间、内容）：
一个半月前肾功;肌酐340,尿素氮18,尿酸480.今日血常规;RBC305,HB90,HCT0.291,MCHC309.GLU6.44.
曾经治疗情况和效果：
九八年首次发病在本地二甲医院就诊,服保肾康雷公藤至灵潘生丁等,2001年北京协和查24小时尿蛋白2.7克,给予洛丁欣.2003年在山东潍坊肾病医院中药离子导入三疗程无效.2007年在北京国医堂彭建中处吃中药至今.
想得到怎样的帮助：个性化的诊疗方案,急盼中西医结合帮助,如何控制好血压降低各项指标改善贫血,是否该使用促红素,是否该吃开同,如何吃.
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| 郭彦聪 |
| 发表于 2008-04-23 20:12:00 |
2# |
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初步诊断： 慢性肾功能不全失代偿期，肾性贫血
建议治疗方案：
1.低蛋白饮食，0.6-0.8g/kg体重。
2.延缓肾衰的促进毒素排出的治疗
a大黄苏打片2-4片，每日3次（适当增减，以每日1-2次大便为宜），也可用中药煎剂。必要时可用灌肠疗法。
b爱西特2-4片，每日3次。
c有条件可用开同。
3.降压治疗，因肌酐超过3.5mg，不再主张用洛汀新一类降压药，有增加肌酐的可能。
4.促红素暂时不用，可用补血中药。诸如含熟地、当归、阿胶、丹参、黄芪、大枣、红参等中药的组方。
5.注意防控高钾血症。
6.纠正钙磷代谢紊乱。
以上意见仅供参考
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