| 郭彦聪 和 sdzl 的对话记录 |
| 以下所有回复仅为建议，仅供参考，不能作为最终诊断，不能代替医生面对面的诊疗。 |
| sdzl |
| 发表于 2008-05-14 21:05:00 |
1# |
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膜性肾病
病情描述（主要症状、发病时间）：发现大约１０年左右，一直吃中药好过，停药就复发．上月做啦肾穿刺，结果为；膜性肾病１期
化验、检查结果（检查时间、内容）：肾穿结果;膜性肾病1期
光镜检查;
镜下共有23个肾小球,各小球基底均匀一致增厚.PASM下未见明显钉突形成,轻度小管间质病变,间质小灶性纤维化,个别炎症细胞侵润,小叶间动脉节段性轻度增后.
荧光检查;
IgG;++
24小时蛋白定量;3.2g/24h
血脂中甘油三脂比较高,其他都正常.
曾经治疗情况和效果：
想得到怎样的帮助：请问医院开的药是否对症吗?效果会好吗?应该开什么药好呢?需要注意什么吗?
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| 郭彦聪 |
| 发表于 2008-05-15 22:50:00 |
2# |
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请提供较详尽的病例资料
膜性肾病在临床多表现为肾病综合征，但你的蛋白定量未到肾综范围，需要复查该指标并查血浆白蛋白，另外你的病史描述不很清楚，用药情况也不详细，是否使用过激素和免疫抑制剂，有无血尿，是否检查过狼疮的有关化验等这些资料对给你提供治疗方案都很重要。没有这些资料给你提供方案也未必对路，对你也不是负责的态度。
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| sdzl |
| 发表于 2008-05-16 17:42:00 |
3# |
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我10前发发现腿痉挛到医院检查时发现;尿蛋白3+,潜血1+,血脂也偏高,医院开的药是强的松16片/日.潘生丁2片/次,日三次,雷公藤2片/次,日三次.吃拉四个月左右没见好转,改吃中药同时也吃强的松,大约三个月蛋白和潜血都正常拉,坚持吃拉六个月中药,改为吃医院自造的药丸3年后停药,但停药后半年有复发,又回去吃中药六个月后,吃和上次相同的药丸4年,停药后又复发,半年后到上海仁济医院做拉肾穿刺,结果为膜性肾病1期,同时做各项检查;肌酐;49(40-140),开始24小时蛋白定量;3.2g/24h,做完肾穿刺后两天为2.4g/24h,同时发现甲状腺功能中T4:150(正常最高是１40),甲状旁腺中各项都正常,内分秘专家说没事，但禁吃海产品．10天后出院．
医院开的药是;
厄贝沙坦片(安博维);0.15g/日
普伐他汀钠片(美百乐镇);20mg/日
拜阿司匹林肠溶片;0.1g/日
碳酸氢钠片;0.5g/次.每日三次
--- sdzl 于2008-05-16 17:44 编辑过本帖.
--- sdzl 于2008-05-16 17:44 编辑过本帖.
--- sdzl 于2008-05-18 12:38 编辑过本帖.
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| 郭彦聪 |
| 发表于 2008-05-18 23:09:00 |
4# |
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建议激素+免疫抑制剂+抗凝剂+血小板解聚药+中药五联，规范撤药，而且此病病程长，用药要有耐心，坚持用药3-5年，避免过劳和节制性生活。可望减少反复。
本意见仅供参考
--- 郭彦聪大夫 于2008-05-19 19:15 编辑过本帖.
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